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大头勇自画像

大头勇2007年7月23日星期一

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上班东葛东，

路行园湖南。

买酒后街上，

肉贵素亦餐。

 

值班日转夜。

岂是八小时。

讥笑鸡与狗，

青蛙腿三只。

 

养龟三两只

游鱼八九尾。

茉莉花开日，

美酒开瓶时。

 

唱K有时去，

不屑陪酒女。

捧书暗用功，

长入帝国中。

 

炒股近日兴，

倾囊股市行。

钢铁或地产，

买谁谁跌停。

 

春花化尘糜，

往事挥不去。

心头多少恨，

夜来风雨聚。

 

寂寞窗台下，

雨落湿我手。

少年不知愁，

谁解今日忧。

 

欲读博士去，

人生从头起。

能舍臭屁艾？

明日不敢猜！

 

诊鬼日记（3）

大头勇2007年7月18日星期三

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篇首诗：

回首少年寒窗日，朋辈各怀青云志。

下海能渡江河水，登高欲题西山石。

家贫固宜费努力，穷乡每多出才子。

来日方长未可期，锦衣还乡终有时。

 

那天是星期六，科室集体去活动。我们来到南宁市郊银林山庄，那里绿树成荫，风光宜人，同事有的打牌，有的打球，有的游泳，玩得好鬼开心。

我独爱寂静，一个人走在乡间小道上，看着小桥流水边立着一座凉亭，牛儿在山坡上吃草，看着竹子在风中摇曳，看着小孩在河边游泳，一切的一切，显得如此的恬静，如此的让人心情舒缓。

走着走着就走远了。远处的山林，仿佛有种莫名的魔力，吸引着我继续前行。过了一条小河，爬过一座小山，前面豁然开朗起来，又是一片迷人的小村庄。

忽然，听到有人喊：救命啊，快来人啊……

那时，我看见一个妇女抱着一个孩子，往一处小院子跑去。我好奇的跟了过去。那应该是一个乡村赤脚医生的家，门口晒着好多草药，院子里面有好些人，大概都是他的病人。

妇女一路喊着救命而来，乡亲们主动就让出了一条路。妇女把小孩抱在那大夫的跟前，哭着说：我孩子被蛇咬了……

大夫是一个约摸60岁左右的人，仔细看过小孩的蛇伤后，镇静的说：“嗯，是了。小慧，拿还魂草散调醋给他敷上……”

这时，走来一个妙龄女子，约摸有20岁，面如傅粉，两眉弯弯，身段匀称，有一种自然的迷人风采。年轻女子熟练的给小孩敷药，后小孩就能安静的睡了过去……

大夫继续看病。下一个病人是一个老奶，自称肚子很痛，以肚脐为明显，拉肚子，发热。大夫把脉已毕，以银针刺入老人足三里、天枢、手三里、内关等穴，似运气发功状，顷刻间，老人汗出满额，病痛豁然而愈，继而大夫喊道：“小慧，调三副还魂草散给她，每日一副，开水调服，戒生冷，三日后必如常。”

大夫继续看病，下一个病人是一个中年男子，面如腊色，全身浮肿，腹胀如鼓。大夫把脉已毕，叹气说：你病入膏肓，命悬一线。可喜胃气尚存，或可活命。大夫即以艾柱置于患者百会穴，以香火燃之，患者顿时面色泛红，周身汗出，几如雨下。继而浮肿消退，脸有血色。大夫亦是喊道：“小慧，调七副还魂草散给他，每日一副，开水调服，戒生冷，戒酒色，七日后必如常。”

我很是惊讶大夫的医术，更是着迷于他所用的还魂草，究竟为何物也。想着他门口晒着那么多药草，莫非就是还魂草。想着想着，我跑到屋外，仔细研究那些草药，全都是一种，似藤非藤，似草非草，琢磨这就是大夫说的还魂草。于是，拿起一张叶子，放入口中嚼了起来，想试试究竟是什么性味。

嚼着嚼着，忽然眼前一黑，就晕了过去。

不知道过了多久我才醒了过来。只见我躺在一间内室床上，室内摆着很多葫芦、药罐，闻着阵阵药香味……

“你醒了”，被大夫呼做小慧的女子走了进来。

“我怎么了”

“你当是中了还魂草之毒了”

“还魂草有毒？？为何你们还给病人吃。”

“你有所不知。还魂草乃我乡特产，性大毒，毒蛇猛兽皆避之不及。然经过特殊炮制，并加入蛇胆、艾草，调成散剂，则毒气尽消，并具有极好的解毒除热，活血愈创，强身健体的功效，能治百病。”

“原来如此。”

“冒昧相问，你家大夫竟是何人也”

“我家姓华，乃三国华佗之后。门前诊病的是我祖爷爷，有百岁高龄。我家世世代代行医为业，居住于此地已三百年已。”

我忽然想起《三国演义》里头，华佗给关羽刮骨疗伤的情景。原来华佗还有后代在世啊！

我起身前去请教华老前辈。

“华老前辈安祥！晚生亦是医生，然行医已久，深感行医艰难。当今科技昌盛，技术先进，然疾病多难根除。凡头晕脑热，腹痛泄泻，无有立竿见影，药到病除者，何也？”

华老笑曰：“我曾到外界巡游几年，你们所谓高科技者，不敢恭维。所谓一叶障目，不见泰山，盲目依赖诊疗设备，疏忽医者亲自仔细的临床诊查，往往见肝而忘肺，得心而失肾，不得齐全。”

“依华老之见，华老如此良好的医治效果，来自何处？”

“医者父母心！！如能理解此语，行医之道尽已。”

“愿闻其详。”

“医者视患者如自己的儿女，设身处地为他们着想，将最为有效的、妥当的诊疗方法施与，同时悉心照料，定能获效。同时，患者应视医者如父母般，信任，尊重，严格遵照医嘱，如此方能药到病除。最是忌讳患者不信任医生，任意干扰医生的工作，不服从医嘱安排，从心理上抵触医疗行为。”

“华老之意，医疗之事，实为医患之间的互动，两者互相配合，方能根除疾患。”

“呵呵，孺子可教也！”

“时辰不早，你还请回吧……”

“我想带些还魂草散回去，也好治病救人。”

“如此甚好，小慧，将些还魂草送与他……”

华老语音未毕，我忽然感到身如浮云飘起，飘入半空，忽然又坠落，飘飘然已在一处凉亭。凉亭周围绿树青草、小溪流水，很是恬静宜人。原来是我刚才休息的地方，难道是一场梦而已？

不对，我手中明明抓住一把草药，似藤非藤，似草非草，从未见过。环视四周，只见不远处有一座古墓，墓碑写着“一代名医华平之墓”……

诊鬼日记（2）

大头勇2007年7月15日星期日

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篇首诗：

青春将何错，寒窗付与昨。

老大悲莫莫，意气皆已夺。

夜阑和衣卧，寂寞衣襟薄。

梦成梦又破，何日呼黄博。

 

那是一个安静的夜晚，病区里病人都睡去了，走廊的灯光很昏暗，时不时传来病人的打鼾声，时钟悄然指向了午夜十二点。

当班护士是新分配来的，第一次独立值班，有点慌张。老在嘴边嘟哝着：今晚是平安夜，今晚不来病人就最好了……

“去！去！去！别老说这种话，最不好了，会倒霉的”我说。

护士拿起手电筒去查夜了，病人都在熟睡，我也去休息了……

我躺在床上，想着今晚不能陪女友过平安夜，不知道她会不会生气，心里很不安稳；想着或许明天晚上陪她去逛街，她心情会好一些……想着想着，门外忽然传来一阵焦急的脚步声，越来越近，仿佛就在门口了，仿佛就要敲门了。以为是护士，却又不像，往常都是打铃告知的，从不需要来敲门找我啊……

我心情有点紧张了起来，仔细听时，却又不见敲门的声音。忽然就没有声息了，奇怪了，莫非是我幻听……不管了，我赶紧关灯睡觉，养足精神，免得半夜来病人没有精神应对。

就在我盖上被子的一霎那，门外又传来三三两两的脚步声，仿佛是送病人来住院的情形。诶，对此情形，叫我如何入睡。不过，想着想着却又见奇怪，急诊来病人往往有电话通知，护士也会提前告知医生的，今晚怎么就没有事先通知呢……

我躺在床上，就等着护士打铃了……约摸过了10分钟，还是不见护士打铃。我困得很，眼睛开始睁不开了……飘飘然睡着了

迷蒙中忽然感觉有人在推我的头，我没有搭理她，就有一只毛茸茸的手抓住我的脚，我害怕得打了一个冷战就醒了……这时候床头铃响起了，我急忙爬了起来。“医生！医生！！”一阵惊慌的叫喊声围绕着我的耳朵，把我彻底的唤醒了……

我跑出值班室，走廊却是静悄悄的。我到了医生值班室，也没有见护士，真不知道发生了什么事情。医生值班室的灯光一阵子亮一阵子暗，感觉一切都是摇摇晃晃的。

“医生，医生快来呀！！”

我迎着声音的方向走去，沿着走廊一直走一直走，仿佛走了很远，忽然看到值班护士从病房一角跑了出来，满身都是鲜血。

“什么问题！！”

“29床忽然全身冒冷汗，胸闷，头晕……我去量血压，他忽然呕出大量鲜血……”

“血压多少”

“89/55mmHg”

“医生快救救我爸爸，快啊”

病人家属在嘶嚎。我赶到病人床边，只见一地都是鲜血。我正要找病历，发现床前就放着一本病历。打开一看，昨日入院的，已做电子胃镜，显示胃体巨大溃疡，有近期出血，不排除胃癌可能。血色素56g/L，红细胞2.4x10⁹/L。

“快推洛赛克一支，巴曲亭2支，盐水稀释……”

“开两管，快速滴入林格氏液500ml、706代血浆500ml……我去申请输血……”这时旁边走来一个穿白大褂的，不知道是谁，“我去申请血吧……”

“好的，要快，6个单位同型红细胞……”

护士很快开通了两管输液。再测患者血压92/60mmHg，心率104次/分。这时患者解出臭秽柏油样大便，约300g。

“推脑垂体后叶素10单位，盐水稀释……”

过不了多久，那个白大褂把血拿回来了，“开第三管静脉输血……”

液体已经进入1000毫升，加用5％G S 500加生脉针50ml，以及其他液体。

不多久，再测血压110/68mmHg，心率96次/分，生命征趋于稳定。这时，时钟指向凌晨4点。

我开始去研究他的病历，发现这份病历很奇怪，书写这份病历的人我竟然不认识。患者56岁，男性，有胃溃疡病史以及上消化道出血病史，有酗酒史……又过了约摸半小时，护士告知输液就要完了，还要输什么液体。

我去看了病人，测血压120/70mmHg，心率89次/分。头晕、冷汗已经没有了，肤温趋暖。我减少一管输液，再用500毫升液体维持。输血结束，可以撤管。家属很是感激我们，过来跟我握手道谢。握手时，我感觉很是怪异，怎么他的手毛茸茸的。我害怕得立即松开了手。他没有跟我计较，走去患者床边，拿起一个信封递给我“天亮我们就要出院了，这是我爸爸的诊疗费用……”

“不需要这样交钱的啊，天亮后你去住院处结帐就可以了……”

“我怕我们来不及了，我们要赶路回家了。医生，你代我办手续吧，这些钱应该够了的”

我掂量着这个厚重的信封，相信钱不会少。既然他这样，我就先收下吧，天亮交给护长就是了。相信他要跑，病区有保安，也没有那么容易的。

看看时间已经是快天亮了，时钟指向了6点，我看还有时间，就去休息了……

八点交班。护士交班交代了新入院病人情况，却没有提昨晚的事情。我以为她漏了，就补充了昨晚29床抢救的事情。

谁知我还没有说完，旁边的陈主任就站了起来，“你没有记错吧，29床是我管的，是胃炎啊，而且病情很稳定啊”。

旁边的交班护士也一脸的茫然。

“怎么会错，我昨晚都忙了一整夜，你看这个信封，就是他儿子留下的住院费用啊”

我打开信封，里面装的竟然是一张张枫树叶子……

三只脚的青蛙不好找，两条腿的医生多得是

大头勇2007年7月16日星期一

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今天看了南宁第一人民医院的帖子，感触良多。诶，现在的医护人员真的不好做，工作辛苦不敢埋怨，待遇差还不敢提。

有一次，某医院有个气血方刚的年轻医生，实在受不了低收入，高强度的一线工作，去跟院长提意见。院长很生气的把他轰走了，丢下一句话让人回味无穷：“三只脚的青蛙不好找，两条腿的医生多得是”。妈的，我们都沦为青蛙一类了。

须知医院的创收都来自于一线的任劳任怨的努力工作，医院的发展都是一线在创造的。行政人员的位置，应该放平一些，按理应该是服务临床，而不是任意摆弄临床。政策应该是给临床更好，更高效率的工作，而不是为难临床。一线辛苦，待遇又差，又受气；行政没有那么辛苦，待遇不错，却任意下来严厉惩罚有些许差错的一线医护人员，还要抛出“三只脚的青蛙不好找，两条腿的医生多得是”这种话语，天理何在。听说，有一个医生在一次换药中没有戴口罩，被院长发现，结果被罚去看管自行车3个月，妈的，这位医生的自尊心都被严重践踏了，以后还有没有信心面对病人，面对同事呢！！

无奈，现实生活中，的确也象这位院长所说的：“三只脚的青蛙不好找，两条腿的医生多得是”，我们既然都是青蛙，认命吧

诊鬼日记（1）

大头勇2007年7月15日星期日

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篇首诗：

一样米饭百样人，虫鱼花草与蛇神。

世间百态不奇怪，左眼假时右眼真。

 

那天我出门诊，大概是下雨的缘故，病人很少，而且稀稀落落的，久不久来一个，看完最后一个病人已经是下午6点了。肚子饿得慌，空调就显得冷得黑文，写字都有点打抖了。刚要收拾东西的时候，一个男子扶着一个年轻女病人来诊。当时觉得很郁闷，肚子实在是太饿了。

男子很是焦急：“医生，快点看看我的老婆，她的心口好痛啊……”

男子的声音有点声嘶力竭的感觉，使我为之心慌，以为会要抢救一番。女子坐下来，一脸的憔悴，痛苦面容，青紫的嘴唇，但是异香扑鼻，仿佛站在盛开的桂花树下，撩人心神。

我问知患者近日下午多吃了点烧肉，突发心下疼痛，呈阵发性胀痛，可引发肩背部，并恶心呕吐，恶寒发热，尿黄。我仔细看了她的眼睛，稍有黄染，上腹部轻压痛，以胆囊区明显，墨菲征呈阳性。我首先考虑是一个急性胆囊炎，建议她急做一个胆囊B超，并抽血化验一下有无感染、有无胰腺炎。

“这些检查又要好几百块了吧……”男子有点不爽，不同意做检查，要求我先开药止痛。

“诊断未明，不能轻易使用止痛药啊，否则掩盖病情！！”

男子和年轻女子嘟哝了一阵子，最后还是同意先做检查。

男子连忙扶她去做检查了。她走后，我就觉得更饿了，但是再饿还是要完成这次门诊。过了大约20分钟，病人回来了，结果显示：胆囊壁厚，胆囊涨大，有大量沉积物，典型的胆囊炎表现。同时白细胞、中性粒细胞增高，淀粉酶正常。

“你这个是胆囊炎……”

“怎么会呢，我老婆一向很好啊，没有什么病啊，怎么忽然就说是胆囊炎……”

男子对我的诊断好像很不信任。我只好耐心解释一遍胆囊炎的发病机制。她胆囊里有较多的沉积物，显示胆汁浓稠，有泥沙样结石，导致胆汁排泄不畅，胆汁淤积，细菌繁殖，发生感染。可能与饮食过多油腻、煎炸食物，且无早餐习惯，导致胆汁浓稠，色素或胆固醇沉积、结晶。我建议她坚持清淡饮食一周，戒油腻食物。男子对我的解释还算满意。我开处了一些抗感染、利胆药物。

女子虚弱得连道谢都没有力气了。

过了几天，又是我的门诊，那天也是下雨天，天朦朦的。又是我快要关门回去的时候，这位女子又来了，那天的男人没有一起来。这位女子的到来，总会飘起浓烈的桂花香，让人心旷神怡。这一次她精神了很多，高兴的说已经不痛了，但是就是胃口不好，吃饭后会饱胀不适。我给她解释说，胆囊负责贮藏、排泄胆汁，而胆汁与消化功能密切相关，当胆囊炎时，胆汁排泄不畅，故消化不良。建议她继续清淡饮食，并注意应坚持吃早餐，以防止胆汁过于浓稠，继续服用利胆药物。女子很是满意我的解释，并向我道歉说上次她爱人心急，说话有点不客气，希望我不要见怪。走时留下一罐桂花糖给我以表谢意。

从此以后，再也没有见这位女子来复诊。

以后的一个晚上，我做了一个怪梦，梦见一个女子，自称桂花女神，感谢我为她治好了胆囊炎。次日醒来，此梦境还历历在目。早上我出阳台呼吸新鲜空气，居然发现我的花盆里长出了一棵桂花树，已经开出了一些花蕾，微微的散发出迷人的香味……

 

大头勇按：医生治病救人乃天职所在，患者看病付费，亦是理所当然。由此，医患关系好像是买卖的关系，不存在任何的情感因素，就好比去饭店吃饭，吃饱后无需感谢饭店。但当医患关系沦为有价的买卖关系时，医患关系就日趋恶化了。患者不满医疗费用日渐高涨，医生不满高技术高风险高强度的劳动得不到应有的待遇，双方的矛盾日渐的不可调和。

目前的状况，患者就诊对医生多带有一种怀疑的态度，担心医生不肯为自己认真诊治，又担心医生乱检查乱用药，心里很是矛盾。于是乎，开始的时候态度很好，为求医生尽快解决病痛；后来疾病基本解除了，态度开始变得很坏，仿佛很多都是乱检查乱用药的，费用问题就成了核心问题。如果费用问题不突出，服务态度问题又是发难的好筹码。做医生越来越郁闷了，病人怎么那么善变了……

必须有强有力的医疗保障制度，作为医患之间的纽带，患者生病求医有保障，医生得到应有的尊重与待遇，矛盾自然解决……

传统的医患关系乃是建筑在患者对医生的信任之上的，所谓“信则灵，不信则不灵”，不信任医生的，是不能治好病的。古时候有杏林之说。一个医生给病人治病，不索取报酬，治好了病，唯求在其家后山上种上一棵杏树。长期以往，他家后山就成了一片杏林。“杏林”就代表了医德与医患关系的典范。

如果医生不需要担心自己的经济状况，与个人发展，治病当然可以只取杏树一株；如果患者治病只需种植杏树一株，没有其他负担，又怎么会埋怨医生；如此医德就能体现了，医患就和谐了……

乌龟大战罗非鱼

大头勇2007年7月11日星期三

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一个60 X 40 X 30 cm左右的鱼缸里，生活着2只乌龟，2条清道夫还有数条小罗非鱼。事实上，大头勇的原意是养乌龟，清道夫是负责打扫卫生的，其他小鱼是陪衬，必要时充当乌龟的食物。

在这个空间里，我的意志是